Apéndice C - Hoja de Recolección de Datos
Participante # ______
Sesión # __________
Hoja de Recolección de Datos sobre las destrezas de conducir una silla de ruedas motorizada en un Ambiente Real
Fecha: ___________
____ izquierda
____ derecha
____ montado en el brazo izquierdo
____ montado en el brazo derecho
____ Identifique al participante la "palanca omnidireccional" (de aquí en adelante, "palanca").
____ Toma la palanca con la mano y muevela hacia distintas direcciones.
____ adelante ("mueve la palanca hacia el frente" e imite el movimiento con sus manos).
____ atrás ("mueve la palanca hacia ti" e imite el movimiento con sus manos).
____ izquierda (señale con la mano hacia la izquierda del participante).
____ derecha (señale con la mano hacia la derecha del participante).
____ Détente ("Para detener la marcha solo tienes que dejar de empujar la palanca o soltarla").
Direcciones: "Mueve/Gira la silla hacia " |
Muy bien (4) |
Necesita mejorar (3) |
Trata de llevarlo a cabo (2) |
No lo puede hacer (1) |
Comentarios |
| Adelante (10 pies) | |||||
| Atrás (1 pie o más) | |||||
| La izquierda | |||||
| La derecha | |||||
| "Deten la marcha" | |||||
| "Gira hacia la izquierda o derecha hasta que me vuelvas a ver" |
Evaluación Funcional |
Muy bien 4 |
Necesita mejorar 3 |
Trata de llevarlo a cabo 2 |
No lo puede hacer 1 |
Comentarios |
| Conduce por caminos estrechos | |||||
| Conduce de forma recta sin golpear los conos | |||||
| Hace giros en las curvas de la ruta | |||||
| Se aproxima a los objetos dentro de la ruta sin golpearlos | |||||
| Otro; especifique |
Tipo de error |
Frecuencia |
Total |
Comentarios | |
| 1. | Choca o toca un objeto con alguna parte de la periferia de las silla de ruedas. | |||
| 2. | Se sale de la ruta sin tocar los conos | |||
| 3. | Choca o toca los objetos de 4 pies de altura | |||
| 4. | Choca o toca la bola de 6 pulgs. De diametro | |||
| 5. | Conduce en Zig-Zag | |||
| 6. | Otros (especifique):
|
Participante # ______
Sesión # __________
Hoja de Recolección de Datos sobre las destrezas de conducir una silla de ruedas motorizada en Realidad Virtual
Fecha: ___________
____ izquierda
____ derecha
| Tiempo (minutos) |
Frecuencia de Errores Cometidos |
| 2 |
|
| 4 |
|
| 6 |
|
| 8 |
|
| 10 |
|
| 12 |
|
| 14 |
|
| 16 |
|
| 18 |
|
| 20 |
|
| 22 |
|
| 24 |
|
| 26 |
|
| 28 |
|
| 30 |
|
| Total |
Comentarios:
|
Oprima aquí para regresar a la Tabla de Contenido.