Apéndice B – Datos Demográficos
Participante # ______
Instrucciones: La siguiente sección incluye una serie de preguntas relacionadas a aspectos de carácter sociodemográfico. Conteste las mismas haciendo una marca de cotejo a la contestación más apropiada.
__ Femenino
2. Edad ________
3. ¿Ha utilizado silla de ruedas "manual"?
___ No
___ Sí; ¿Por cuánto tiempo? (Especifique el tiempo en días, semanas o meses)___________________________________________.
4. ¿Ha utilizado silla de ruedas "motorizada"?
___ No
___ Sí; ¿Por cuánto tiempo? (Especifique el tiempo en días, semanas o meses)___________________________________________.
5. Grado de escolar: ____________________________________________________
6. Condición médica que presenta (clínicamente diagnósticada):
___ Perlesía Cerebral
___ Parkinson
___ Distrofía muscular
___ impedimento auditivo
___ impedimentos visual residual
___ Otros; especifique _____________________________________________
7. ¿Ha utilizado una computadora anteriormente?
___ No
___ Sí; Si su respuesta fue Sí conteste las siguientes preguntas:
a. ¿que trabajo realiza con la computadora?
___ escribe
___ se comunica con equipo de audio computadorizado
___ otros; especifique: _________________________________
b. ¿Que tipo de equipo externo (periferal) utiliza usted en la computadora?
___ ratón
___ teclado regular
___ teclado con equipo asisitivo
___ ratón diseñado como equipo asistivo especial
___ entrada verbal de datos e instrucciones
__ Otro; especifique: ___________________________________
8. ¿Ha utilizado equipo y/o programas de computadora para realidad virtual?
___ No
___ Sí; especifique el equipo y/o programas, así como el tiempo que lleva utilizando el mismo:______________________________________________
9. ¿Esta tomando medicamentos actualmente? Especifique.
____________________________________________________________________________
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